お知らせ

新型コロナウイルス感染症の治療について 　[2023.10.01更新]

 新型コロナウイルス感染症の治療薬(経口のラゲブリオ、パキロビット、ゾコーバ)の薬剤費は、９月末で全額公費負担(窓口負担なし)の運用が終了します。

１０月以降は医療費の自己負担割合に応じて、上記治療薬の薬剤費として、以下の窓口負担をお願いします。

(これを超える部分は、公費で負担します)

３割の方	９,０００円
２割の方	６,０００円
１割の方	３,０００円

※重症化リスクのある方は新型コロナウイルス治療薬により重症化を予防することが望ましいと考えます。

※重症化リスク因子に関して、新型コロナウイルスワクチンを接種して６ケ月経過した場合（未接種の場合も含む）も重症化リスク因子と判断されるようになりました。

※薬剤費以外の医療費(診察料、処方料、調剤料等)は、５類感染症に移行した令和５年５月８日以降と同様の取扱い(窓口負担あり)となります。

季節性インフルエンザワクチンに関するお知らせ 　[2023.10.01更新]

 インフルエンザ予防接種が10月1日から始まります。予約なくても接種は可能です。
実施期間　　令和5年10月1日～令和6年1月31日
※13歳までは2回接種となります。(接種間隔はおよそ2～4週間とされていますが、できるだけ4週間程度の間隔をあけて接種した方が免疫の獲得は良いと言われています。)

料金；1回目　4000円

　　　2回目　3000円

• 高齢者に対するインフルエンザ予防接種（定期接種）について

高齢者等の方にインフルエンザの予防接種を公費負担（一部自己負担あり）で、お一人様1回の接種を実施します。

今年はインフルエンザの流行が早まる可能性があり、定期接種対象者（６５歳以上の方等）でインフルエンザ接種を希望される方は、早めに接種をお願いします。インフルエンザワクチンにはインフルエンザの重症化を予防する効果があります。

１．実施期間　令和5年10月1日～令和6年1月31日
２．対象者　接種日において、倉敷市に住民登録があり次の①②のいずれかに該当する人

• 満65歳以上の人

②　満60歳～64歳の方で、心臓や腎臓などの内部疾患で障がい等級1級か同程度であることが医師の診断書で確認できる人　

３．自己負担額　2,000円

４．減免 事前の申請が必要（減免受付専用電話　434-9807）

電話で減免申請を行ってください。

• 　世帯全員が非課税世帯に属する人

              半額減免券（青）を発行（自己負担1,000円）

• 　生活保護世帯、中国残留邦人自立支援給付対象者

　          全額減免券（ピンク）を発行（自己負担なし）
 来院の際は下記のものをお持ちください。

• 保険証
• 令和5年度インフルエンザ接種券（はがき）
  ※はがきがない場合は住所、年齢が分かるもの
• 60歳～65歳未満の方で、１級内部障害に該当する方は、身体障害者手帳または医師の診断書
• 減免申請した方は、減免券

※新型コロナワクチンとインフルエンザワクチンは同時に接種しても良いことになっております。

５月８日に新型コロナウイルス感染症が感染症法上の「５類」へ移行します。 　[2023.05.04更新]

政府は５月８日に新型コロナウイルス感染症の感染症法上の扱いを季節性インフルエンザと同じ「５類」に移行します。移行後の変更点を以下にあげます。

外出自粛について：新型コロナ感染症が「５類」に移行後は、行政が患者さんに対し、外出自粛を要請することはなくなり、外出を控えるかどうかは、季節性インフルエンザと同様に、個人の判断に委ねられることになります。発症後３日間は感染性のウイルス排出量が非常に多く、５日間経過後は大きく減少することから、発症後５日を経過し、かつ、症状軽快から２４時間経過するまでの間は外出を控えて頂くことを推奨するとともに、その後も１０日間が経過するまでは、マスク着用はハイリスク者との接触は控えて頂くことが推奨されます。

濃厚接触者について：位置づけ変更後は保健所から新型コロナ患者の「濃厚接触者」として特定されることはなく、「濃厚接触者」として外出自粛は求められません。

医療費について：外来医療費は高額な新型コロナ治療薬(ラゲブリオ、パキロビット、ゾコーバなど)の費用は公費支援を一定期間継続されますが、検査費用の公費支援は終了し、その他は自己負担になります。入院費用も無料でなくなりますが、高額療養費制度を適用した上で、自己負担分を月に最大２万円補助されます(２万円未満の場合はその額)。コロナワクチン接種に関しては、令和５年度春開始接種、令和５年度秋開始接種とも公費負担です。

マスクの着用：マスクの着用は３月１３日から個人の判断に委ねられることになっていますが、「医療機関の受診時」「医療機関や高齢者施設等への訪問時」、「通勤ラッシュ時など混雑した電車やバスの乗車時」については、マスクの着用が推奨されています。

当院にはマスクを着用してお越しください。

ゴールデンウイーク中の診療について 　[2023.04.02更新]

ゴールデンウイーク中の診療はカレンダー通りで、5月1日（月）、5月2日（火）、5月6日（土）も診療を行っております。

小学校６年～高校１年相当の女の子と保護者の方へ 2023年４月より９価の「HPVワクチン」を公費で接種できるようになりました。 　[2023.04.02更新]

「HPVワクチン」は、子宮頸がんの原因となるヒトパピローマウイルス (HPV) の感染を防ぐワクチンです。HPVワクチンには９価のワクチンのほかに、２種類のワクチン(２価のワクチン、４価のワクチン)があります。

HPVにはいくつかの種類の型があり、９価のワクチンはこのうち９種類のHPVの感染を防ぐワクチンで、子宮頸がんの原因の80-90％を占める５種類のHPVの感染を予防することができ、そのタイプによる子宮頸がんの発症予防効果が示されています。

子宮頸がんワクチンにより子宮がんを予防する効果があることがわかっていますが、子宮頸がんで予防されない型のHPVによる子宮頸がんも一部存在するので、HPVワクチンの接種歴に関わらず、子宮頸がん検診を受けるようにしましょう。

 

HPVワクチンの接種

◎定期接種対象者：小学校６年～高校１年相当の女子

◎定期接種対象ワクチン：２価(サーバリックス)、４価(ガーダシル)、９価(シルガード9)

◎接種スケジュール：

シルガード9の場合

1回目の接種を15歳になるまでに受ける場合、1回目と2回目の接種は少なくとも5か月以上あければ2回接種ですみます。5か月未満である場合は3回の接種が必要となります。

1回目の接種を15歳になってから受ける場合、2回目は1回目から2か月後、3回目は1回目から6か月に接種します。

2回目と3回目の接種がそれぞれ1回目の2か月と６か月後にできない場合、2回目は1回目から1か月以上、3回目は2回目から3か月以上あけます。

◎HPVワクチンの接種は、原則、同じ種類のワクチンで接種します。しかし、2価または4価ワクチンで規定の回数の一部を完了し、9価ワクチンで残りの回数の接種を行う交互接種についても、実施して差し支えないとされています。

 

※「HPVワクチン」接種機会を逃した人も2023年4月より9価ワクチンを公費で接種できるようになりました。

対象；平成9年度生まれ～平成18年度生まれ(誕生日が1997年4月2日～2007年4月1日)の女子で、小学校6年から高校1年の頃に、接種の機会を逃した方

期間：公費で接種できるのは令和7(2025)年3月末までです。希望される方は、早めに3回の接種を完了してください。

 

当院ではオンライン資格確認を行う体制を有しています。 　[2022.09.18更新]

当院ではマイナ保険証や健康保険証でオンライン資格確認を行う体制を有しています。

 

当院は患者さんに対してマイナ保険証の利用や問診票等を通じて、受診歴、薬剤歴、特定健診情報その他必要な診療情報を取得・活用することにより、質の高い医療の提供に努めている医療機関(医療情報・システム基盤整備体制充実加算の算定医療機関)です。

 

マイナ保険証により正確な情報を取得・活用することで、より質の高い医療を提供できるため、マイナ保険証の利用にご協力をお願いいたします。

アルコール依存症に対する減酒薬(ナルメフェン)について 　[2022.07.31更新]

当院でアルコール依存症に対する減酒薬(ナルメフェン)の処方が可能となりました。

 

☆アルコール依存症の診断；

以下のうち３項目以上が、1カ月以上にわたり同時に生じていたか、あるいは持続期間が1カ月未満であれば、過去１２カ月以内に繰り返し同時に生じていた場合にアルコール依存症と診断されます。

１．渇望；飲酒したいという強い欲望あるいは切迫感　　

２．飲酒行動のコントロール不能；飲酒行動(開始、終了、量の調節)を制御することが困難

３．離脱症状；断酒や接種による離脱症状の繻子減、離脱症状の回復、軽減のために飲酒する

４．耐性の増大；当初得られていた酩酊効果を得るために、飲酒量が増加する

５．飲酒中心の生活；飲酒のために、本来の生活を犠牲にする、飲酒に関係した行為や、アルコールの影響からの回復に費やす時間が増加する。

６．有害な使用に対する抑制の喪失；心身あるいは社会生活・家庭生活に問題が生じているにもかかわらず、飲酒を続ける

 

☆アルコール依存症の薬物治療に関する推奨事項；治療目標が飲酒量低減の場合

1. 軽症のアルコール依存症で明確な合併症がない場合には、飲酒量低減が治療目標となりうる。
2. より重症な依存症であっても本人が断酒を希望しない場合には、飲酒量低減を暫定的な治療目標にすることも考慮する。その際、飲酒量低減がうまくいかない場合には断酒に目標を切り替える。
3. 治療薬としてナルメフェンを考慮する。

 

飲酒量低減を目標に減酒薬を希望される方はご相談ください。

令和４年６月１日から令和４年度の成人用肺炎球菌予防接種が開始されています。 　[2022.06.12更新]

１　実施期間　　令和４年６月１日〜令和５年３月３１日

• 対象者　　　接種日において倉敷市民で次の①②の両方に該当する人
  • 今までに２３価肺炎球菌ワクチンを接種したことがない方
  • 令和 4年度に以下の年齢になる方

６５歳	昭和３２年４月２日生～昭和３３年４月１日生の方
７０歳	昭和２７年４月２日生～昭和２８年４月１日生の方
７５歳	昭和２２年４月２日生～昭和２３年４月１日生の方
８０歳	昭和１７年４月２日生～昭和１８年４月１日生の方
８５歳	昭和１２年４月２日生～昭和１３年４月１日生の方
９０歳	昭和　７年４月２日生～昭和　８年４月１日生の方
９５歳	昭和　２年４月２日生～昭和　３年４月１日生の方
１００歳	大正１１年４月２日生～大正１２年４月１日生の方

 

３．自己負担額　３,０００円

 

４．減免    事前の申請が必要（減免受付専用電話　434-9807）

電話で減免申請を行ってください。

• 　世帯全員が非課税世帯に属する人

半額減免券（青）を発行（自己負担１５００円）

• 　生活保護世帯の人

　全額減免券（ピンク）を発行（自己負担なし）

来院の際は下記のものをお持ちください。

• 保険証
• 令和４年度肺炎球菌予防接種予診票
• 減免申請した方は、減免券

 

定期接種の対象者でない方も接種を受けることができます。

助成がない場合には８,８００円で接種可能です。

 

 

帯状疱疹ワクチン(シングリックス)について 　[2022.04.18更新]

効果；日本人成人の90％以上は、帯状疱疹の原因となるウイルスが体内に潜んでいて、80歳までに約3人に1人が帯状疱疹にかかると言われています。特に50歳以上から免疫力の低下のため発症のリスクが高まります。帯状疱疹に罹患すると神経が損傷され、皮膚症状が治った後にも後遺症として痛みが残ることがあり、50歳以上で罹患すると約2割の方で3ケ月以上痛みが持続する帯状疱疹後神経痛を合併します。また、顔面に発症すると目や耳の神経を傷つけて視力低下や難聴をきたすこともあります。帯状疱疹ワクチンはこの帯状疱疹を予防するためのものです。従来の帯状疱疹を予防するワクチン(ビゲン)はウイルス活性を弱めた弱毒生ワクチンですが、不活化ワクチンであるシングリックスが2020年から使えるようになりました。シングリックスの発症予防効果は50歳以上において平均3.1年の追跡期間で97.2％、70 歳以上において平均3.9年の追跡期間で90％と高い発症予防効果が示されています。その効果は現時点で9年以上免疫が持続することがわかっています。さらに、帯状疱疹後神経痛の発症減少率は85.5~100％と高い予防効果があることが示されています。

対象；50歳以上のすべての方。

接種方法、接種間隔；筋肉内注射で、接種回数は2回。2回目の接種は１回目の接種から2ケ月後に接種します。2ケ月を超えた場合でも6ケ月後までに2回目の接種を行います。

副反応：局所；疼痛 (78.0%)、発赤 (38.1%)、腫脹 (25.1%)　

全身性；筋肉痛 (40.0%)、疲労 (38.9%)、頭痛 (32.6%)

費用；シングリックス１回税込み22,000円、2回接種が必要です。

※従来の弱毒生ワクチン(ビゲン)は50歳以上の方が対象で、帯状疱疹の発症予防効果は3年で51.3％認められ、5年目までは効果が持続します。帯状疱疹後神経痛の予防効果は約66.5％とされています。皮下注射で接種し、接種回数は1回で、費用は税込み 7,700円です。

接種を希望される方は電話で事前に予約をお願い致します。

 

子宮頸がん予防ワクチンの積極的勧奨が令和4年4月より再開されます。 　[2022.03.30更新]

子宮頸がんの原因となるヒトパピローマウイルス (HPV) の感染を防ぐワクチンの対象者に接種をすすめる「積極的勧奨」が、4月から始まります。

2013年4月に定期接種になって後に、体の広い範囲の痛み、手足の動かしにくさ、自律神経障害、記憶障害など「多様な症状」が報告され、「積極的勧奨の差し控え」となっていました。厚生省研究班が思春期の女子や男子がどれくらいの頻度で多様な症状を訴えるのか調べた結果、「多様な症状」のうち一つ以上の症状がある女子は10万人あたり40.1人で、このうち接種していない女子は10万人あたり20.2人、接種後に発症した女子は10万人あたり、27.8人と、接種してない人でも多様な症状を訴える人が一定数いることが明らかになり、さらに多様な症状に対して、ものごとのとらえ方を変え、行動を変えていく、「認知行動療法」によって、一定の改善効果があることがわかりました。令和3年11月26厚生労働省の通知により、「積極的勧奨の差し控え」が廃止となり、接種勧奨を再開することとなりました。

※2022年度の定期接種

対象；2006年度(高1相当)～2010年度生まれ(小6)の女子

標準的には中学1年で3回接種

ワクチン；サーバリックス(2価HPVワクチン)またはガータシル(4価HPVワクチン)。シルガード(9価HPVワクチン)は定期接種の対象外で自費。

※接種機会を逃した人への公費接種

対象；1997年度～2005年度生まれの女子

期間；2022年4月から3年間

◎初めての性交渉前に接種することが望ましいが、性交渉の経験があっても一定の効果がある。

◎接種後に異変を感じたら、接種をした医療機関やかかりつけ医療機関に相談。必要があれば各都道府県にある専門の医療機関に紹介します。

☆子宮頸がんワクチンにより子宮がんを予防する効果があることがわかっていますが、子宮頸がんで予防されない型のHPVによる子宮頸がんも一部存在するので、HPVワクチンの接種歴に関わらず、子宮頸がん検診を受けるようにしましょう。